PLATFORMA DE REFORMARE IN 10 PUNCTE
Reformarea sistemului de asigurari sub formula
“asumarea raspunderii sociale”
Principiul: Raspundere și nu Responsabilitate, pentru ca raspunderea inseamna sa-ti asumi și sa raspunzi pentru esecul lipsei de responsabilitate
Scop: Aceasta platforma vizeaza reformarea sitemului de sanatate care este un sistem neperformant, neeficient și injust, fara a viza persoanele care reprezinta si gestioneaza acest sistem in acest moment
10 PUNCTE DE REFORMA
1. Recuperarea si eliminarea datoriilor din sistem pana in 2011 conform Memorandumului cu FMI, prin:
- recuperarea tuturor sumelor pe care farmaciile le au de recuperat de la CNAS
- masuri de evitare a acumularii de datorii prin scurtarea termenelor de plata actuale care permit acumularea unor astfel de datorii
Beneficii:
- revigorarea farmaciei, si a celorlalti operatori din sistemul farmaceutic, din punct de vedere economic prin recuperarea banilor si scurtarea termenelor de plata
- desfasurarea unor relatii economice normale si sanatatoase care sa permita o buna functionare a sistemului.
2. Introducerea în normele contractuale a prevederilor directivelor europene privind intarirea disciplinei contractuale a autoritatilor publice, omise intentionat de autoritati;
Beneficii:
- Introducerea de penalitati si dobanzi in contactele cu CJAS pentru evitarea acumularii de datorii
- Obligativitatea reglementarii de termene de plata de maxim 30 zile.
3. Trecerea CNAS sub responsabilitatea si raspunderea juridica a Primului Ministru așa cum sunt și alte instituții publice (ex. Autoritatea Nationala Sanitar Veterinara si pentru Siguranta Alimentelor); subordonarea și controlul Ministerului Sanatatii este un evident “conflict de interese” si a fost o permanentă frana in calea eficientizarii si cresterii calitatii serviciilor sistemului de asigurari;
Beneficii:
- Vor putea fi implementate reforme reale, in ciuda capacitatii de autoconservare a sistemului sanitar.
4. Translatarea puterii in CNAS de la Presedinte (care este numit exclusiv pe criterii politice), catre Consiliul de Administratie care este format din reprezentanti ai autoritatilor publice dar si ai beneficiarilor sistemului de asigurari (patronate, sindicate, pensionari, liberi profesioniști). Consiliul sa ia deciziile iar Presedintele sa le execute, nu ca in prezent.
Beneficii:
- Se diminueaza puterea Presedintelui CNAS de a lua decizii unilaterale, partenerii sociali direct afectacti fiind implicate in procesul de luare a deciziilor
5. Numirea presedintelui CNAS de catre Presedintele Romaniei (potrivit art. 94 lit.c) din Constitutia României), la propunerea Primului-Ministru, cu toate consecintele de rigoare inclusiv depunerea juramantului; propunerea Primului Ministru sa fie dintre membrii Consiliului adica dintre cei delegați de partenerii sociali.
Beneficii:
- Se ridica nivelul de raspundere si responsabilizare al Presedintelui CNAS
- Numirea presedintelui dintre membrii Consiliului de Administratie va asigura o mai buna reprezentare a partenerilor sociali, inclusiv a pacientilor, in deciziile privind modul de administrare a banilor.
6. Desfiintarea caselor paralele de asigurari de sanatate (CJAS AOPSNAJ, CASMTCT) care “paraziteaza” sistemul și introduc artificial mai multe categorii de asigurati, precum si sustinerea dezvoltarii sistemului de asigurari private de sanatate:
Beneficii:
- Elimina distriminarile artificiale dintre categoriile de asigurati care au parte acum de tratamente diferite de catre fondurile publice de asigurari de sanatate
- Asigura unitate si eficienta in gestionarea fondurilor publice (se elimina cheltuielile duble de administrare ale acestor structuri paralele)
- Introducerea asigurarilor private de sanatate va prelua din presiunea financiara care exista acum pe fondurile publice de asigurari de sanatate.
7. Reorganizarea caselor judetene de asigurari prin reformarea administrativa a lor. Atributiile CJAS sa fie preluate de “birouri” ale Casei Nationale fara personalitate juridica, cu atributii doar de asigurare a contractarii, in conditiile legii, si inregistrare a sesizarilor bolnavilor.
Beneficii:
- efecientizarea costurilor administrative prin reducerea cheltuielilor cu aceste structuri
- implementarea legislatiei va fi unitara si nu ca acum, cand CJASurile interpreteaza cum vor legislatia.
- depolitizarea conducerii si administratea fondurilor coform deciziilor luate la nivel national.
8. Actele normative ale CNAS sa fie avizate de Consiliul Economic si Social si de catre Consiliul Concurentei, iar aceste organisme sa fie obligate sa consulte reprezentantii furnizorilor de servicii medicale si farmaceutice si ai beneficiarilor sistemului de asigurari;
Beneficii:
- Nu vor mai fi aprobate prevederi neconcurentiale
- Consultarea prealabila cu furnizorii si beneficiarii va asigura evitarea unor efecte negative asupra sistemului, efecte care nu sunt intotdeauna prevazute de reprezenntantii CNAS.
9. Modificarea legii privind Avocatul poporului in sensul acordarii unor atributii explicite si neechivoce in materia apararii si protectiei dreptului la sanatate a populatiei;
Beneficiu:
- Cresterea accentului pe pacient in deciziile care se iau in sistem, prin intarirea reprezentantivitatii pacientilorin luarea deciziilor.
10. Salariile si indemnizatiile persoanelor cu functii de decizie (nu a personalului care munceste in partea executiva pentru ca nu lui ii pot fi imputate eventualele decizii gresite), din CNAS sa fie renegociate si stabilite anual in functie de eficienta cheltuirii banului public, criteriul gradul de indatorare si arieratele din sistem.
Beneficii:
- Cresterea responsabilitatii directe a decidentilor in implementarea de masuri de eficientizare a costurilor.
